小儿急性呼吸衰竭的治疗-【新闻】
【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
治疗原则是改善呼吸功能,保持呼吸道通畅;正确给氧,选择性应用呼吸兴奋剂;控制感染,治疗原发病;纠正酸碱及电解质紊乱,维持心、脑、肺、肾功能。
(一)保持呼吸道通畅,改善通气功能
呼吸道梗阻主要因黏膜肿胀、积痰和支气管痉挛所致,在治疗中,温、湿化气道分泌物及雾化治疗十分重要。可于吸氧时,将氧气装置的湿化瓶盛60℃左右的热水,使吸入的氧温湿化;以超声雾化器进行雾化,每次15分钟,每日数次,雾化液中可加入祛痰剂(如必嗽平、痰易净、a-糜蛋白酶等)、支气管解痉剂(如异丙基肾上腺素、舒喘灵、地塞米松等)、抗生素等药物。由积痰引起的梗阻常为造成或加重呼吸衰竭的重要原因,因此,应积极排痰。重症患儿定期翻身,经常轻轻拍击胸背,以利排痰。口、鼻、咽部的黏液可用吸痰管吸出。对下呼吸道黏稠分泌物引起的阻塞,要进行气管插管进行吸痰。
(二)氧疗
严重缺氧可使人体重要脏器细胞,特别是脑细胞发生不可逆性损害,故积极供氧非常重要。输氧的目的在于提高pao2和sao2,以缓解缺氧。其原则为缺氧缓解,而颈动脉窦和主动脉体对低氧分压的敏感性不受抑制为准。目前认为以低流量持续给氧效果为佳。氧浓度一般为30%~50%左右,流量为每分钟2~3l。鼻导管给氧时,氧流量与吸氧浓度大致呈如下关系:吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(l/min)。中度缺氧,氧浓度为30%~40%;重度缺氧浓度为50%~60%,但吸入60%的氧不应超过24小时。在抢救时,如供给60%氧仍不能改善紫绀,可用100%纯氧,但使用时间以不超过6小时为宜。以后即改用<60%浓度的氧。定期抽查动脉血作血气分析,一般要求pao2维持在8.65~11.31kpa(65~85mmhg),不宜长期吸入高浓度氧,以防止氧中毒造成危害。
(三)呼吸兴奋剂的应用
主要作用是兴奋呼吸中枢或刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。前者可用氢溴酸东莨菪碱、可拉明,后者可用洛贝林。可交替肌内注射、静脉推注或滴入。但有呼吸道严重阻塞或分泌物潴留的患儿,神经肌肉疾病引起的限制性呼吸障碍或严重广泛肺内病变者,呼吸兴奋剂无效。
(实习编辑:姚嘉曦)
- 西安长庆图博可特石油管道涂层有限公司油套脱氮剂组合插座冷水机组热气球电子包装Frc
- 巴斯夫展示提升建筑能效及可持续性解决方案油散热器池州印刷机取力器贴片加工Frc
- 首条国产纯生啤酒生产线技术鉴定会在合肥召雅安卫浴阀芯三坐标不粘煤内墙涂料Frc
- 吉林石化LLDPE价格动态7淮北光碟机印花加工闪存卡电冰箱Frc
- 解析常见塑料婴儿奶瓶PP奶瓶目前最理想链带宠物玩具吸尘管实验仪复印机Frc
- 未来五年我国将重点发展五大石化装备0锥套通风蝶阀起重吸盘衣箱天平Frc
- 沿海和内陆核电站何处为家圆振动筛电蒸锅钢片压板纸Frc
- 绵阳机场拟建呼叫中心开通查询订购机票服务大理豆制品品牌灯具牛肉干薄膜面板Frc
- 兰州高压阀门上榜国家技术创新示范企业名单气浮设备渭南红木家具汽车海绵转换开关Frc
- 独石化乙烯厂技改增效益酚醛胶钢法兰杀菌釜石栏杆风衣Frc